【列国鉴(jian)·美国】记者(zhe)窥察：谁杀死了“钱德勒”——切脉美国社会药物成(cheng)瘾(yin)痼疾,马修·派瑞,毒品,危机(ji)
记者(zhe)窥察：谁杀死了“钱德勒”——切脉美国社会药物成(cheng)瘾(yin)痼疾
高山
一年(nian)前的10月28日，在经典美剧(ju)《老友(you)记》中(zhong)扮演“钱德勒”的马修·派瑞，因俗(su)称“K粉”的药物氯(lu)胺酮“急性(xing)作用”而死在洛杉矶家中(zhong)，令一众“老友(you)粉”叹息、伤(shang)感。但是，在药物成(cheng)瘾(yin)深度侵蚀社会肌理的美国，“钱德勒”之死只是监管(guan)缺失下暴(bao)利(li)驱动的毒品泛滥悲剧(ju)的又一个缩影。
【喜剧(ju)明星的悲剧(ju)】
凭(ping)据美国检(jian)方公布的观察纪录，年(nian)仅54岁的派瑞死于氯(lu)胺酮注射过量。滥用氯(lu)胺酮可导致急性(xing)中(zhong)毒、成(cheng)瘾(yin)、精神病性(xing)症状及各种躯体并发症等严峻问题。多年(nian)来，这种药物作为一种主要(yao)合(he)成(cheng)毒品在美国境(jing)内流行。
检(jian)方称派瑞之死暴(bao)露一个利(li)用氯(lu)胺酮大发横财的“大型公开犯罪网络”，并于今年(nian)8月宣布起诉五名(ming)嫌疑(yi)人，包括派瑞的助理、两名(ming)医生、外号“K粉女王(wang)”的毒贩以及一名(ming)两头(tou)人，指控这些人合(he)资榨取派瑞钱财。
检(jian)方证据显示，一名(ming)医生在短信中(zhong)写道：“我(wo)想知道这个白痴会付若干钱。”他们把平均每(mei)瓶12美元的氯(lu)胺酮以2000美元的售价(jia)卖给派瑞。毒贩“K粉女王(wang)”贾斯文·桑加则被曝“只与高端人士和名(ming)流做生意”。
派瑞长期与毒瘾(yin)斗争，他在死前一年(nian)接受媒体采访时曾自曝已花掉至多900万美元来戒毒、戒酒以“连结清醒”。派瑞开始接触氯(lu)胺酮，始于在一家诊所接受烦闷症和焦虑症治(zhi)疗，上瘾(yin)后则开始想法搞到更(geng)多药物。
他在2022年(nian)亲笔(bi)回忆录《老友(you)、爱人和大麻烦》中(zhong)描绘，注射氯(lu)胺酮的结果就像“被一把巨大的康乐(le)铲子(zi)击中(zhong)头(tou)部”。“当音乐(le)响起，K（氯(lu)胺酮）流淌过我(wo)全部身(shen)体时，一切都变成(cheng)了自我(wo)，以及自我(wo)的殒命(ming)……”
派瑞自述医生曾说他只有2%的机(ji)会活下来，而最终这名(ming)喜剧(ju)明星的确(que)没能逃过悲剧(ju)末端。
提供毒瘾(yin)酒瘾(yin)治(zhi)疗的机(ji)构(gou)“行动家庭咨询”首席执行官凯里·夸申指出，派瑞是氯(lu)胺酮滥用的受害者(zhe)，希(xi)望派瑞之死敲响警钟：每(mei)次滥用药物“都是在玩该死的轮盘赌”，而“这是一场你赢(ying)不了的游戏”。
【另外一场毒品危机(ji)】
在美国毒品染缸中(zhong)因涉毒瘾(yin)死去的文化名(ming)人其实不少见：“猫王(wang)”埃尔维斯·普雷斯利(li)、美国歌坛“一代天(tian)后”惠(hui)特妮·休斯顿、奥斯卡“影帝”菲利(li)普·塞默·霍夫曼(man)、因出演《蝙(bian)蝠侠：阴(yin)郁骑士》而名(ming)声大噪的希(xi)斯·莱杰……
美国西(xi)海(hai)岸审判律师协会主席、前联邦审查官尼亚马·拉(la)赫马尼对媒体表示，如(ru)果不是派瑞之死，好莱坞这个圈子(zi)里的“氯(lu)胺酮习惯”可能还会暗中(zhong)持续多年(nian)。他指出，好莱坞有很多人滥用氯(lu)胺酮，远超医疗需求。
媒体引用美国医生和专家的话指出，氯(lu)胺酮比年(nian)来在美国国内“越来越受欢迎”，乃至被视为“前卫疗法”和“旭日家当”，这导致相(xiang)关市场呈(cheng)现“爆炸(zha)式增进”，氯(lu)胺酮兴起让美国可能迎来“另外一场毒品危机(ji)”。
值得注意的是，氯(lu)胺酮诊所和在线办事比年(nian)大肆扩大，令非法药物市场可相(xiang)对轻松地得到该药物处方。美国大视野(ye)研究公司预计，美国氯(lu)胺酮诊所的市场规(gui)模去年(nian)达到34亿(yi)美元，2030年(nian)前将以每(mei)年(nian)10%左右速度增进。
毫不浮夸地说，是暴(bao)利(li)刺激了美国氯(lu)胺酮诊所数量猛增。为吸引更(geng)多顾客，一些大型诊所还公开大做告白。一家大型氯(lu)胺酮诊所乃至出资赞助了洛杉矶的高速路计划，在多条高速路旁树立(li)告白牌。
媒体观察指出，一些诊所为牟取暴(bao)利(li)而罔顾顾客病情，一次输(shu)液价(jia)格(ge)可能高达1000美元，且往往需现金或(huo)信用卡领取。因为美国食(shi)品和药物管(guan)理局尚未批准氯(lu)胺酮用于任何非手术用处，是以大多数保险公司不负责承保。
尽管(guan)鲜(xian)着名(ming)人承认利(li)用氯(lu)胺酮，美国氯(lu)胺酮医师委员会主席戴维·马茹比指出，因为获取渠道多且比可卡因更(geng)平安，氯(lu)胺酮已成(cheng)为名(ming)人“首选”派对毒品。医疗业界人士乃至将氯(lu)胺酮的流传称为新的“狂野(ye)西(xi)部”。
【系统性(xing)监管(guan)失利(li)】
美国耶鲁大学烦闷症研究项目主任杰拉(la)德·萨(sa)纳科拉(la)告诫：“你不能像分发糖果一样分发氯(lu)胺酮处方。”他表示，美国联邦政(zheng)府(fu)仅追(zhui)踪可卡因、海(hai)洛因和阿片(pian)类药物服用过量情况，但不会追(zhui)踪与服用氯(lu)胺酮相(xiang)关的殒命(ming)情况，这让氯(lu)胺酮服药过量案例详(xiang)细(xi)数量陷入未知。
过量服药已在美国引发大众卫生危机(ji)：2000年(nian)以来，已有超百万人死于过量服药，大部分由阿片(pian)类药物所致。比年(nian)来，芬太尼和其他合(he)成(cheng)阿片(pian)类药物一直在加剧(ju)这场危机(ji)。美国疾病控制和防备中(zhong)心统计，2018年(nian)，美国有7万人死于药物过量，到2023年(nian)猛增至11.2万人。
美国卫生与"大众办事部前助理部长、哈佛大学陈曾熙大众卫生学院教(jiao)授高京柱指出，这场危机(ji)“代表了多系统监管(guan)的失利(li)”，制药行业追(zhui)逐盈(ying)利(li)，阿片(pian)类药物制造商向政(zheng)客的捐赠继承影响着政(zheng)策决策。
前联邦助理审查官谢丽·霍布森表示，多年(nian)来，美国制药业一直在推进阿片(pian)类药物合(he)法化，推广羟考酮、氢可酮和其他止痛药，导致数百万人上瘾(yin)。政(zheng)府(fu)参与整顿后，阿片(pian)类药物合(he)法供应淘(tao)汰，但吸毒成(cheng)瘾(yin)之人的需求却(que)没有淘(tao)汰，进而导致相(xiang)关空白由贩毒集团填补。
美国毒品管(guan)束局局长安妮·米尔格(ge)拉(la)姆在受访时将氯(lu)胺酮及其在派瑞案中(zhong)的利(li)用与阿片(pian)类药物在美国的泛滥进行了比较，认为氯(lu)胺酮现在显现的“悲剧(ju)性(xing)弧线”轨迹与阿片(pian)类药物如(ru)出一辙，不少患者(zhe)从就诊开始接触这两类管(guan)束药物，此后便难以自拔。
美国克利(li)夫兰大学医院负责毒理学和成(cheng)瘾(yin)医学的医学主任瑞安·马里诺表示，希(xi)望美国毒品管(guan)束局迷信管(guan)理氯(lu)胺酮的利(li)用，而非仅仅利(li)用派瑞之死的悲剧(ju)来寻求扩大职权、申请更(geng)多资金。“他们多年(nian)来一直遵循同样策略，没有在阿片(pian)类药物管(guan)束问题上取得任何改善(shan)。”（完）（新华社专特稿）
注：本文作者(zhe)系新华社驻洛杉矶记者(zhe)。